ПОДАГРА

ПОДАГРА
Подагра — системное, хроническое обменное заболевание, которое характеризуется избыточным отложением в различных тканях организма солей мочевой кислоты - уратов. Мочевая кислота присутствует в крови всегда. Но, когда ее становится слишком много, она образует игольчатые кристаллы. Собираясь в полости суставов, они вызывают резкую боль. Поскольку мочевая кислота выводится из организма почками, то почки — это второй орган, который поражает подагра. В них могут образоваться камни из уратов, и со временем нарушение оттока мочи может закончиться почечной недостаточностью.
Симптомы
Подагрический артрит — самое болезненное ревматическое поражение суставов. Примерно у 80% пациентов во время первого острого приступа подагры поражается только один сустав, чаще первый плюснефаланговый или коленный. В скором времени боль усиливается, сустав отекает, а кожа над ним краснеет. Подагрическая атака может длиться от 2–3 суток до 1–1,5 недель.
Если не обращаться к врачу, риск развития повторного приступа повышается, и он может случиться в течение года. К тому же возрастает вероятность поражения новых суставов.
Постепенно в патологический процесс вовлекаются не только суставы, но и окружающие их ткани (связочный компонент и суставная сумка). В тканях накапливается много кристаллов моноурата натрия (тофусов): на пальцах стоп и кистей, на коленях, локтях и ушных раковинах. Вначале это единичные очаги, но со временем они становятся множественными.
Иногда эпителий над тофусом покрывается язвами, из которых выделяется пастообразная белая масса.
Профилактика
Здоровое питание.
Для снижения рисков подагры не следует злоупотреблять животным белком (например, красным мясом). Людям из группы риска рекомендуется употреблять не более 1,5–2 г животного белка на 1 кг веса в сутки, при этом красное мясо желательно заменить на мясо птицы или крольчатину. Снизить уровень мочевой кислоты в крови помогает употребление растительной пищи.
Употребление достаточного количества жидкости.
Вода помогает улучшать функционирование почек, которые участвуют в выведении мочевой кислоты из организма. Лучше всего употреблять чистую питьевую воду без газа и сахара.
Отказ от употребления спиртных напитков.
Особенно много пуринов в красном вине и пиве. К тому же алкоголь негативно влияет на почки и изменяет водный обмен в организме, что может приводить к повышению уровня мочевой кислоты в крови.
Отказ от необоснованного приема диуретиков (мочегонных средств). Эти препараты способствуют выведению жидкости из организма, повышая уровень мочевой кислоты в крови, что вызывает обострение подагры и усугубление ее симптомов.
Контроль веса.
У людей с избыточной массой тела и ожирением риски подагры возрастают. Здесь стоит отметить, что голодать с целью скорейшего избавления от лишнего веса не рекомендуется, поскольку это может привести к резкому подъему мочевой кислоты в крови, что в свою очередь может послужить триггерным фактором в развитии подагры. Требуется поэтапное снижение веса под контролем специалистов.