ОЖИРЕНИЕ И РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕНЩИНЫ

ОЖИРЕНИЕ И РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ
Практически у каждой второй женщины (30–47 %) с избыточным весом и ожирением наблюдаются нерегулярные менструации, причем тяжесть нарушений прямо зависит от количества висцерального жира, который скапливается вокруг внутренних органов. Доказана взаимосвязь ожирения и нарушений овуляции. В результате у женщин с ожирением снижается фертильность. Кроме того, у больных с ожирением способность к зачатию снижена даже при наличии овуляции. Это еще раз подчеркивает, что нарушение фертильной функции при ожирении обусловлено разными механизмами. Вероятность спонтанного зачатия у женщин с ожирением уменьшается на 4 % в расчете на каждую единицу ИМТ.
Но даже если беременность наступает на фоне ожирения, то выносить плод оказывается на так просто. У таких женщин повышены риски преэклампсии (акушерского полиорганного осложнения с поражением почек и повышением артериального давления), гестационного диабета, а также оперативного родоразрешения (вне зависимости от того, наступила ли беременность спонтанно или стала результатом ЭКО).

Важно знать, что ожирение сопряжено с повышенным риском аномалий развития у потомства. Объяснить это можно высокой частотой метаболических нарушений, таких как нераспознанный сахарный диабет, стойко повышенный уровень глюкозы и инсулина в крови в сочетании с дисбалансом питательных веществ. Учитывая негативное влияние ожирения на исходы беременности и здоровье детей, многие врачи рекомендуют перед планируемым зачатием снизить вес так, чтобы ИМТ опустился ниже 30–35 кг/м².